حاملگی خارج از رحم چیست؟ | بارداری خارج رحمی چیست؟
در یک بارداری طبیعی، تخمک در لوله فالوپ بارور میشود. سپس از طریق لوله عبور کرده و در رحم فرود می‌آید، جایی که رشد را ادامه می‌دهد اما در حاملگی خارج از رحم، تخمک به رحم نمی‌رسد و معمولاً به دلیل مشکل لوله یا تخمک، در لوله فالوپ گیر می‌کند. گاهی اوقات، تخمک بارور شده در تخمدان، دهانه رحم یا جایی دیگر در شکم کاشته میشود. حاملگی خارج از رحم که به آن بارداری خارج رحمی نیز گفته میشود، زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک بارور در خارج از رحم زن، جایی دیگر در شکم آنها رشد می‌کند که این می‌تواند باعث خونریزی تهدید کننده زندگی شده و فوراً احتیاج به مراقبت‌های پزشکی داشته باشد. در بیش از 90 درصد موارد تخمک در لوله فالوپ کاشته میشود که حاملگی مولار را به وجود می‌آورد یعنی جنین توده‌ای گوشتی بوده که که ضربان قلب ندارد.
علائم حاملگی خارج از رحم | حاملگی خارج از رحم چه نشانه‌هایی دارد؟
علائم اولیه بارداری خارج از رحم عبارتند از:
- خونریزی ملایم واژن و درد لگن
- ناراحتی معده و استفراغ
- گرفتگی شدید شکم
- درد در یک طرف بدن
- سرگیجه یا ضعف
- درد در شانه، گردن یا راست روده
حاملگی خارج از رحم می‌تواند باعث ترکیدن یا پارگی لوله رحم شود. علائم اورژانسی شامل درد شدید همراه با یا بدون خونریزی شدید است. در صورت خونریزی شدید واژینال با سبکی سر، غش یا دردهای شدید شکم به ویژه در یک طرف فوراً به پزشک مراجعه کنید.
علت تغییرات نوک سینه در بارداری | علت و درمان
حاملگی خارج از رحم چه زمانی مشخص میشود؟
بیشتر اوقات، حاملگی خارج از رحم در چند هفته اول بارداری اتفاق می‌افتد بنابراین ممکن است حتی ندانید که باردار هستید و متوجه مشکلی نشوید. در ابتدا ممکن است هیچ نشانه‌ای زود هنگام از حاملگی خارج از رحم نداشته باشید و ممکن است بسیار شبیه یک بارداری معمولی به نظر برسند طوریکه قاعدگی خود را از دست بدهید و در شکم احساس ناراحتی و حساسیت در سینه‌ها داشته باشید. فقط حدود نیمی از زنان باردار خارج رحمی هر سه نشانه اصلی را دارند که عبارتند از:
- از دست دادن قاعدگی
- خونریزی واژن
- درد شکم
سن مناسب بارداری زنان چه سنی است؟
علل و عوامل خطر بارداری خارج از رحم
شاید هرگز ندانید که دقیقا چرا حاملگی خارج از رحم اتفاق می‌افتد. یکی از دلایل آن می‌تواند آسیب لوله فالوپ باشد که می‌تواند از ورود تخمک بارور شده به رحم جلوگیری کند. در موارد زیر احتمال بارداری خارج از رحم بیشتر است:
- داشتن بیماری التهابی لگن (PID)
- سیگار کشیدن
- سن مادر بالای 35 سال
- داشتن عفونت مقاربتی
- داشتن زخم ناشی از جراحی لگن
- سابقه بارداری خارج از رحم
- استفاده از داروهای باروری
- درمان باروری با روش‌هایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF)
- بستن لوله‌های رحمی یا معکوس کردن بستن لوله‌های رحمی
همچنین اگر در حین داشتن دستگاه داخل رحمی (IUD) برای پیشگیری از بارداری، باردار شوید ممکن است حاملگی خارج از رحم اتفاق بیفتد. حاملگی خارج از رحم می‌تواند باعث پارگی لوله فالوپ شود. اگر این اتفاق بیفتد احتمالا مادر باردار درد شدید و خونریزی شدید دارد و نیاز به مراقبت‌های پزشکی است. در اینجا برخی از علائم احتمالی این امر آمده است:
- درد در راست روده یا تمایل شدید به دفع مدفوع که می‌تواند به معنی خونریزی داخلی باشد.
- درد در شانه نیز می‌تواند یک علامت اورژانسی باشد. اگرچه ممکن است بارداری به نظر نرسد، اما اگر یکی از لوله‌های فالوپ بترکد، خون می‌تواند در نزدیکی دیافراگم جمع شده و عصبی را که به سمت شانه کشیده شده‌اند را تحریک کند.
- اگر درد شما شدید و ناگهانی است یا اگر احساس سبکی یا سرگیجه می‌کنید، یا بیهوش شدید بلافاصله با 115تماس بگیرید. این‌ها همه نشانه‌هایی است که نشان می‌دهد ممکن است دچار شوک شوید.
علل خونریزی رحم چیست ؟ | خونریزی رحم قبل و بعد از پریود
تشخیص حاملگی خارج از رحم | تشخیص حاملگی خارج از رحم با بیبی چک
پزشک آزمایشاتی را انجام می‌دهد که شامل آزمایش بارداری و معاینه لگن است. سونوگرافی گزینه دیگری است تا رحم و لوله‌های فالوپ مورد بررسی قرار گیرد. بارها پیش آمده است در بی بی چک نتیجه مثبت نشان داده است اما با آزمایش HCG نتیجه بارداری منفی بوده است که یا به دلیل باردار نبودن فرد این اتفاق افتاده است یا به دلیل حاملگی خارج رحمی چنین اتفاقی افتاده است. بنابراین نمی‌توان به طور قطعی با بی بی چک حاملگی خارج از رحم را تشخیص داد که نیاز به موارد دیگری همچون آزمایش خون بتا و یا سونوگرافی واژینال می‌باشد.
غربالگری بارداری چند مرحله است و چگونه انجام میشود ؟
درمان حاملگی خارج از رحم | سقط جنین در حاملگی خارج از رحم
از آنجا که یک تخمک بارور شده نمی‌تواند در خارج از رحم زنده بماند، پزشک باید جنین تشکیل شده را خارج کند تا مشکلات جدی از نظر سلامتی برای مادر پیش نیاید. اگر تشخیص بارداری خارج از رحم داده شده است، نحوه درمان بستگی به میزان پیشرفت بارداری، جنین و علائم آن دارد. برای این کار پزشک از یکی از دو روش استفاده می‌کند که عبارتند از:
- دارو: اگر لوله فالوپ پاره نشده و آسیب ندیده است و از سویی دیگر به این زودی‌ها قصد باردار شدن ندارید، پزشک تزریق متوترکسات (Trexall) را تجویز می‌کند تا رشد سلول‌ها را متوقف کند که بدن آنها را جذب می‌کند. ترزیق متوترکسات به اعداد و ارقام مربوط به HCG بستگی دارد و اگر این اعداد آنطور که باید کاهش پیدا نکند ترزیق بیشتری انجام میشود. عوارض جانبی دارو شامل تهوع، استفراغ، سرگیجه، اسهال و استوماتیت (زخم و التهاب دهان و لب) است و اکثر زنان چند روز پس از تزریق دچار درد شکمی می‌شوند.
- عمل جراحی: در موارد دیگر شاید نیاز به جراحی باشد که رایج‌ترین آن لاپاراسکوپی است. پزشک برش‌های بسیار کوچکی در قسمت زیر شکم ایجاد می‌کند و یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام لاپاراسکوپ را برای برداشتن جنین تشکیل شده ناشی از حاملگی خارج از رحم را وارد می‌کند. اگر لوله فالوپ آسیب دیده باشد، ممکن است مجبور شود آن را هم خارج کنند. اگر خونریزی زیادی دارید یا پزشک مشکوک است که لوله فالوپ شما دچار پارگی شده است، ممکن است به جراحی اورژانسی با برش بزرگتر نیاز داشته باشید که به این عمل لاپاراتومی می‌گویند.
بعد از حاملگی خارج از رحم | عوارض بعد از حاملگی خارج از رحم
احتمال دارد بعد از تجربه حاملگی خارج از رحم تجربه یک بارداری معمولی برای زن سخت باشد. صحبت با یک متخصص باروری را به خصوص اگر لوله رحمی را خارج کرده‌اید را جدی بگیرید و با پزشک خود در مورد مدت زمان انتظار برای تلاش مجدد صحبت کنید. برخی از متخصصان پیشنهاد می‌کنند که حداقل سه ماه به خودتان فرصت دهید تا بدن شما زمان لازم را برای بهبود و آمادگی برای بارداری مجدد را داشته باشد. در صورت بارداری مجدد، از آنجایی که یک بار تجربه حاملگی خارج از رحم خطر ابتلا به بارداری ناموفق دیگر را افزایش می‌دهد، به تغییرات بدن خود توجه داشته باشید تا زمانی که پزشک شما تایید کند که تخمک بارور شده در حال رشد در جایی است که باید باشد، می‌باشد.
دختره یا پسر؟ | سریع ترین راه تعیین جنسیت جنین
بارداری سالم بعد از حاملگی خارج از رحم
حاملگی خارج از رحم به معنای پایان امید نیست. مهم‌ترین چیزی که بانوان پس از حاملگی خارج از رحم با آن رو به رو می‌شوند افسردگی و مسائل عاطفی است. هر چند که میل به مادر شدن در درون زن غوغا می‌کند اما باید در نظر داشت که یک نوزاد به مادر سالم نیاز دارد. مادر نیز باید دوران بارداری خوبی داشته باشد از این رو حفظ روحیه و برطرف کردن شوک عاطفی وارد شده بسیار مهم است. از این رو 3 تا 6 ماه پس از وقوع حاملگی خارج از رحم صبر کنید و در این مدت علاوه بر تقویت روحیه خود، رژیم غذایی مناسب را رعایت کرده و زیر نظر پزشک باشید. سیگار کشیدن یکی از بدترین دشمن‌های بشر است که می‌تواند باعث حاملگی خارج از رحم شود، ضمن ترک سیگار از استنشاق بوی آن نیز خودداری کنید.
