بزرگ شدن قلب یا کاردیومگالی به شرایطی گفته میشود که قلب از سایز طبیعی خود بزرگتر میشود، کاردیومگالی بیماری است که بر اثر سایر بیماری های قلبی ایجاد میشود، در حقیقت میتوان بزرگ شدن قلب را زنگ خطر مشکلات قلبی دیگر دانست، از جمله بیماری هایی که میتواند عامل کاردیومگالی باشد نقص دیواره بین بطنی و نارسایی دریچه آئورت است، در ادامه بیشتر در خصوص بزرگ شدن قلب یا کاردیومگالی خواهید دانست.
علت کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب
نارسایی دریچه آئورت
تضعیف ماهیچه قلب
آریتمی قلبی
فشار خون بالا
تیروئید
کم خونی مزمن
آهن اضافی
پروتئین های غیر طبیعی
بارداری
چاقی
کمبود های غذایی
استرس
عفونت های خاص بدن
مصرف برخی داروها
مصرف الکل
در چه کسانی ریسک کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب بالاتر است؟
اگر فشار خونتان در اغلب موارد بالاتر از 14 رو 9 هست
اگر بیماری قلبی مادرزاد دارید
اگر یکی از اعضاب خانواده با عارضه بزرگ شدن قلب مواجهند
اگر شریان های مسدود شده دارید
بیشتر در معرض خطر ابتلا به کاردیومگالی هستید.
علائم کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب
ضربان قلب نا منظم
تنگی نفس
سرگیجه و سرفه
درد در قفسه سینه
تنگی نفس
میتواند از مهم ترین علائم بزرگ شدن قلب باشد.
آیا کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب خطرناک است؟
بزرگ شدن قلب ریسک لخته شدن خون و ایست قلبی را بالا میبرد، همچنین این عارضه باعث اختلال در ضربان قلب و سوزش قلب نیز خواهد شد، در صورت بی توجهی به درمان، بزرگ شدن قلب میتواند عامل مرگ ناگهانی شود.
اگر قلب شما از ناحیه بطن چپ بزرگ شده، بشدت در معرض نارسایی قلبی خواهید بود.
تشخیص بزرگ شدن قلب یا کاردیومگالی
بررسی علائم بیمار
اولین قدم برای تشخیص هر بیماری بررسی علائم بیمار است، این که علائم شما چقدر به کاردیومگالی نزدیک باشد پزشک را به سمت بررسی های دقیق ترپیرامون ابتلا یا عدم ابتلای شما به این بیماری میبرد
رادیوگرافی از قفسه سینه
یکی از روش هایی که میتواند به تشخیص کاردیومگالی کمک کند، این است که از قفسه سینه فرد عکسبرداری شود، در عکس برداری سایز قلب مشخص میشود و اگر بزرگتر از حد معمول باشد آزمایشات دیگر برای تشخیص علت بزرگ شدن قلب انجام میشود.
بررسی شرایط قلب با اکوکاردیوگرام یا الکتروکاردیوگرام
نوار قلب (الکتروکاردیوگرافی) در بررسی آریتمی قلبی، آسیب به بافت قلبی، تغییر سایز قلب و همچنین عدم تعادل الکترولیتی ماهیچه به پزشک کمک میکند، همچنین اکو قلب (اکوکاردیوگرافی) به منظور بررسی و تشخیص تنبلی و نقص دریچه های قلبی و نقص مادرزادی قلب کاربرد دارد.
سی تی اسکن یا ام آر آی
در سی تی اسکن قلب و ام آر آی عضله قلب، عروق کرونر، وریدها، آئورت و پریکارد مورد بررسی قرار میگیرد.
آزمایش خون
متخصص قلب شما ممکن است برای بررسی برخی مواد در خون، برای تشخیص بزرگ شدن قلب آزمایش خون را تجویز کند.
کاتتریزاسیون قلبی و بیوپسی
در این روش بوسیله ی کاتتر (یک لوله بسیار نازک که از طریق رگ خونی برای نمونه برداری به قلب فرستاده میشود) نمونه ای از بافت قلب برای آزمایش گرفته میشود.
درمان کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب
درمان کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب با اصلاح سبک زندگی
- رژیم غذاییتان را تغییر دهید
همانطور که گفته شد چاقی و رژیم غذایی پر کلسترول در ابتلا به کاردیومگالی نقش مهمی دارد پس با اصلاح سبک تغذیه ای خود میتوانید تا حد زیادی در درمان نقش داشته باشید، آنچه که میخورید ضامن سلامتی شماست، غذاهای مصرفی شما باید کم کلسترول، کم چرب، کم نمک و سهم بیشتری از آن میوه و سبزیجات و پروتئین های سالم باشد. همچنین حتما روزانه حداقل ۸ لیوان آب بنوشید. حتما با یک متخصص مشورت کنید تا بهترین رژیم غذایی برای سلامت قلب شما تنظیم شود.
- فعالیت جسمی و ورزش منظم
مشکلات قلبی هرگز نباید مانعی برای فعالیت های بدنی باشد، با مشورت متخصص قلب خود، بهترین ورزش را مناسب شرایط قلبیتان انتخاب کنید و در روتین روزانه زندگی خود قرار دهید. ممکن است ورزش تجویزی پزشک شما هوازی و شامل دویدن آرام، پیاده روی یا شنا باشد همچنین اگر نیاز به کاهش وزن داشته باشید و از نارسایی شدیدی نداشته باشید ممکن است ورزش های کمی سنگین تر مثل دوچرخه سواری یا دویدن توصیه شود.
- عادت های بدتان را ترک کنید
برخی عادت های مضر مثل استعمال سیگار، قلیان یا نوشیدن مقدار زیاد الکل، قهوه و... بدلیل ایجاد آریتمی قلبی باید ترک شود، همچنین اگر عادت به شب بیداری دارید باید هرچه سریع تر این عادت را ترک کرده و حداقل ۸ ساعت خواب شبانه داشته باشید، خواب خوب به تنظیم ضربان قلب شما کمک خواهد کرد.
- تحت نظر پزشک باشید
مهم ترین مسئله که هرگز نباید ندید گرفته شود، چکاپ دوره ای و بررسی کامل قلب برای بررسی سیر بیماری است، مراجعه به متخصص قلب کمک میکند که بدانید کدام درمان برای شما موثر تر بوده و چه درمان های دیگری باید جایگزین شود؟
درمان دارویی بزرگ شدن قلب یا کاردیومگالی
همیشه درمان دارویی یکی از گزینه های مهم در درمان همه بیماری هاست، بیماری قلبی نیز از این قاعده مستثنی نیست؛ در ادامه برخی درمان های دارویی را برای درمان کاردیومگالی خواهید خواند:
- درمان کاردیومگالی با آنزیم مهار کننده تبدیل کننده آنژیوتانسین
آنزیم مهار کننده تبدیل کننده آنژیوتانسین برای کاهش فشار خون و بهبود پمپاژ خون تجویز میشود.
- درمان کاردیومگالی با بتابلوکر ها
بتابلوکر ها یکی از بهترین داروها برای بهبود عملکرد قلب و همچنین تنظیم فشار خون هستند.
- درمان کاردیومگالی با ضد انعقاد ها
یکی از مهم ترین خطراتی که مبتلایان به کاردیومگالی را تهدید میکند، سکته مغزی یا قلبی است، ضد انعقاد ها با کاهش خطر لخته شدن خون میتواند از سکته قلبی و مغزی پیشگیری کند.
- درمان کاردیومگالی با ضد آریتمی ها
ضد آریتمی ها داروهایی هستند که در تنظیم ریتم ضربان قلب به شما کمک میکنند.
- درمان کاردیومگالی با با دیگوکسین
نارسایی قلبی یکی از مهم ترین مسائلی است که میتواند منجر به بستری فرد شود، استفاده از دیگوکسین برای بهبود عملکرد قلب در پمپاژ خون موثر است.
درمان کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب با جراحی
اگر از عارضه بزرگ شدن قلب رنج میزرید و درمان های پیشین بقدر کافی نتیجه بخش نبوده، باید در خصوص درمان های جراحی و دارویی با پزشک خود مشورت کنید، همانطور که گفته شد، بزرگ شدن قلب خود از عوارض ثانویه بیماری های قلبی دیگر است، پس برای درمان باید با توجه به علت دقیق بزرگ شدن قلب، نوع درمان جراحی یا غیرجراحی را انتخاب کرد
در ادامه به درمان بزرگ شدن قلب با روش جراحی میپردازیم؛
- استفاده از دفیبریلاتور کاشتنی قلبی (ICD)
زمانی که بزرگ شدن قلب از نوع خاصی باشد ممکن است برای تنظیم و هماهنگی انقباضات بظن چپ و راست دستگاه ضربان ساز توصیه شود، همچنین در بیمارانی که دچار آریتمی قلبی هستند دفیبریلاتور کاشتنی قلبی (ICD) میتواند درمان مناسبی باشد، دفیبریلاتور کاشتنی قلبی (ICD) دستگاهی است که میتواند ضربان قلب شمارا کنترل و مثل دستگاه ضربانساز، در فرستادن پیام های الکریکی به قلبی که ضربان ضعیف دارد کمک کند، همچنین در مواقعی که ضربان قلب نا منظم و سریع است شوک الکتریکی دستگاه ضربان را طبیعی خواهد کرد .
- جراحی دریچه قلب
یکی از علت های بزرگ شدن قلب، مشکلات دریچه قلب است، در این شرایط جراح ممکن است درمان های نظیر جراحی دریچه قلب و تعویض آن را پیشنهاد دهد.
- استنت عروق کرونر یا بای پس عروق پرونر
در صورتی که بزرگ شدن قلب شما به علت بیماری عروق کرونر باشد، جراحی بای پس عروق کرونز میتواند بهترین درمان ممکن باشد.
- دستگاه کمک بطن چپ (LVAD)
اگر علت بزرگ شدن قلب شما نارسایی قلبی باشد؛ استفاده از یک پمپ مکانیکی کاشتنی برای تقویت پمپاژ قلب کمک کننده است، اگر کاندید پیوند قلب هستید بهتر است در زمانی که در نوبت پیوند هستید، از دستگاه کمک بطن چپ (LVAD) استفاده کنید
4.پیوند قلب
در مواقعی که هیچ یک از درمان ها کمک کننده نبود پیوند قلب در مرحله آخر میتواند نجات دهنده باشد، پیوند قلب بعنوان آخرین راه درمانی در نظر گرفته میشود چرا که ممکن است شال ها در انتظار باشید و قلب مناسب پیوند برای شما، یافت نشود.
